Ficha de inscrição - Bolsista Café com Idéias
MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
FACULDADE DE ODONTOLOGIA
COMISSÃO DO PRÓ-SAÚDE FO/UFG
PROJETO DE EXTENSÃO CAFÉ COM IDÉIAS
FICHA DE INSCRIÇÃO
ESTAGIÁRIO-BOLSISTA 2007
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Anexar foto 3x4
INSCRIÇÃO Nº
_________/ 2007
INFORMAÇÕES PESSOAIS
| Nome | | |||||
| Endereço Completo | | |||||
| Bairro | | CEP: | | |||
| Cidade | | Estado | | |||
| Telefones: | Residencial: | | Comercial: | | Celular | |
| Filiação: | Pai: | | |||||||||||||
| Mãe: | | ||||||||||||||
| Nascimento | | Sexo: | | Masculino | | Feminino | |||||||||
| Cidade | | Estado | | Pais | | ||||||||||
| Nacionalidade | | ||||||||||||||
| Estado Civil | | solteiro | | casado | | divorciado | | outros | |||||||
| RG nº | | UF: | | Emissão: | | |||||||
| CPF: | | |||||||||||
| Título Eleitoral | | UF: | | |||||||||
| Zona | | Seção | | Emissão: | | |||||||
| Doc. Militar nº | | Seção | | |||||||||
| Categoria: | | Emissão | | |||||||||
| Tipo: | | Certificado de Dispensa | | Certificado de Reservista | ||||||||
| Órgão Emissor: | | Ministério do Exército | | Ministério da Marinha | | Ministério da Aeronáutica | ||||||
| Possui algum tipo de bolsa de estudo? | | SIM | Qual? | | | NÃO |
| Tem algum tipo de vínculo empregatício? | | SIM | Empresa | | | NÃO |
DECLARAÇÃO
Eu, __________________________________________, estou de acordo com as normas adotadas para a seleção de estagiário-bolsista do Projeto de Extensão Café com Idéias da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás, para o ano de 2007, segundo as normas do Edital Café com Idéias 001-2007 da Coordenação do Café com Idéias FO/UFG.
Goiânia, _____ de _____________ de 2007.
_______________________________________
Assinatura do(a) candidato(a)